Установка пищеводного стента при раке пищевода
В отделении внутрипросветной эндоскопической диагностики 22 ноября 2017 года было проведено установление стента фирмы Endo – Flex длиной 160 мм, раскрытие 20 мм, полностью покрытый, в нераскрывшемся состоянии 26 мм, диаметр доставочного устройства 8 мм.
Пациентка женщина 1941 года рождения с признаками дисфагии, нарастающие последний месяц, снижение веса на 10 кг за 2 месяца. На эзофагогастродуоденоскопии: имеется циркулярное бугристое поражение с/3 и н/3 пищевода, протяженностью 13 см, не доходящее до кардиальной розетки 2 см.
Под в/в введением сибазона 2.0 мл в условиях процедурной эндоскопического отделения был проведен видеогастроскоп в желудок. По биопсийному каналу проведена металическая жесткая струна в область 12 п.к. Оставляя струну в желудке, аппарат был извлечен. По металической струне(проводник) проведено доставочное устройство к области устья пищевода и одновременно введен повторно гастроскоп. Под визуальным осмотром доставочное устройство подведено так, чтобы верхняя граница стента (желтая метка) находилась на 3 см выше верхней границы опухоли.
Стент был раскрыт и установлен. Просвет пищевода сразу восстановился - это все видно по видео в 1-й день. Дальше проводилась коррекция движения стента вверх. Пациентка обезболивалась первые сутки. На второй день болевого синдрома не было. На видео 2-го дня видно, что стент в дистальном конце не полностью прикрывает опухоль, стент скоректировн с дистального конца. Установка стента произведена удачно.